Medzi všetkými patologickými procesmi postihujúcimi chrbticu v jej rôznych častiach sa cervikálna osteochondróza považuje za jednu z najbežnejších. Toto ochorenie vedie k množstvu komplikácií, najmä preto, že postihuje miechu a negatívne ovplyvňuje aj fungovanie mozgu.
Podľa štatistík za rok 2017 sa choroba výrazne omladla. Ak predtým osteochondróza postihovala najmä ľudí po 40. roku života, dnes sú rôzne štádiá cervikálnej osteochondrózy diagnostikované u 90 % ľudí nad 25 rokov. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť čo najviac o patológii, od toho, čo to je, až po metódy liečby.
Čo je cervikálna osteochondróza?
V lekárskej praxi slová cervikálna osteochondróza znamenajú získané progresívne ochorenie, ktoré postihuje určitú časť chrbtice. Tento patologický proces je charakterizovaný degeneratívne-dystrofickými procesmi v tkanivách medzistavcových diskov, ktoré sú tlmičmi nárazov pre krčné stavce.
Degeneratívno-dystrofické zmeny na medzistavcových platničkách sú spôsobené tým, že sú opotrebované a deformované. V dôsledku toho sa vzdialenosť medzi stavcami znižuje a v dôsledku toho sa vyskytujú tieto dôsledky:
- Zúženie miechového kanála v určitých oblastiach chrbtice.
- Kompresia vertebrálnych artérií - veľkých krvných ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do mozgu. Z tohto dôvodu sa zhoršuje zásobovanie mozgu a krvný obeh v krčnej mieche je narušený.
- Medzistavcové platničky sa môžu zdeformovať a sploštiť. To vedie k stlačeniu určitých oblastí miechy a nervov, najčastejšie dochádza k stlačeniu nervových koreňov.
Všetky tieto problémy ohrozujú nielen zhoršený krvný obeh v mozgu, bolesti krku, hlavy a pod. Rozvoj osteochondrózy krčnej chrbtice je nebezpečný neurologickými problémami, zhoršením centrálneho nervového systému a poškodením mozgového tkaniva.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb je osteochondróze krčnej chrbtice priradených niekoľko samostatných kódov. Kód choroby podľa ICD 10 závisí od veku, v ktorom bola choroba diagnostikovaná:
- M02 – dystrofia medzistavcových platničiek v dospievaní.
- M42. 12 – degeneratívny proces v krčnej oblasti u dospelých.
Veľa faktorov závisí od veku pacienta a stupňa vývoja patologického procesu, napríklad následky, komplikácie, symptómy a samozrejme zásady liečby.
Príčiny
Znalosť príčin vývoja cervikálnej osteochondrózy môže zohrávať rozhodujúcu úlohu v diagnostickom procese, ako aj pri určovaní zásad boja proti tejto chorobe.
Pred uvedením dôvodov je však potrebné povedať, že lekári identifikujú dva faktory, ktoré vedú k rozvoju tohto patologického procesu:
- Patologická - deštrukcia medzistavcových platničiek a iných stavcových štruktúr so zapojením blízkych tkanív, ciev a nervových zväzkov do patologického procesu sa vyskytuje pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov. Čím závažnejšie sú tieto faktory a iné patológie, tým rýchlejšie sa choroba vyvíja.
- Fyziologické – vývoj patológie je založený predovšetkým na zmenách súvisiacich s vekom. Hovoríme o prirodzenom starnutí chrupavkového tkaniva v chrbtici, usadenín soli atď.
Ak uvádzame konkrétnejšie príčiny cervikálnej osteochondrózy, sú tieto:
- Poruchy metabolických procesov v tele, ako aj určité štádiá obezity.
- Fyzická nečinnosť je jav charakterizovaný obmedzenou pohyblivosťou. Nehovoríme len o úrazoch či chorobách, sem patrí aj sedavý spôsob života a sedavé zamestnanie.
- Patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré prispievajú k narušeniu krvného obehu v mozgu, zmenám tlaku atď.
- Nesprávne držanie tela zahŕňa rôzne formy skoliózy, reumatizmu a dokonca aj plochých nôh.
- Poranenie krčnej chrbtice. V tomto prípade hovoríme o vyvrtnutiach, úderoch, pomliaždeninách. Zranenia iných častí chrbtice môžu ovplyvniť vývoj cervikálnej osteochondrózy.
- Nadmerná fyzická záťaž na krčnú chrbticu, spôsobená intenzívnym športom alebo ťažkými fyzickými ťažkosťami, v závislosti od druhu činnosti osoby.
- Sedavý spôsob života je nebezpečný aj neustálym napätím krčnej chrbtice a celej chrbtice pri nesprávnom sedení alebo na nepohodlnom nábytku.
- Hernia krčnej chrbtice, ako aj rôzne sprievodné ochorenia.
- Nútené držanie hlavy po dlhú dobu v nepohodlnej alebo neprirodzenej polohe. V tomto prípade dochádza nielen k namáhaniu svalov, ale aj k ohnutiu chrbtice v krčnej oblasti.
- Za veľmi častú príčinu považujú lekári neustály stres a nervové vypätie.
- Za jeden z dôvodov sa považujú aj vrodené anomálie v štruktúre chrbtice.
Aké zdravotné riziká to predstavuje?
Ako už bolo spomenuté, oblasť krčnej chrbtice obsahuje nielen miechu a rôzne nervové vetvy, ale aj vertebrálne tepny, ktoré zásobujú krvou okcipitálnu časť mozgu, cerebellum a predĺženú miechu.
S rozvojom cervikálnej osteochondrózy sa blízke tkanivá zapália. Okrem toho vývoj patológie ohrozuje stlačenie nervových koreňov a stlačenie krvných ciev, ktorých dôsledky sú nasledovné:
- Osteochondróza je sprevádzaná deformáciami chrbtice, čo vedie k zúženiu miechového kanála v určitých oblastiach. To môže viesť k stlačeniu miechy a nervových vetiev, čo sľubuje vážne neurologické problémy. V závažných prípadoch človek pociťuje bolesť, dokonca existuje možnosť straty kontroly nad určitými časťami tela (hlavne v rukách alebo tvári).
- Kompresia ciev krku, ako už bolo uvedené, je sprevádzaná zhoršenou cirkuláciou v okcipitálnej oblasti mozgu. V tomto prípade mozog prestane dostávať kyslík a živiny v požadovanom množstve a začne hladovanie kyslíkom. Ak je krvný obeh narušený, existuje skutočné riziko ischemickej mozgovej príhody a rôznych neurologických patológií.
Syndrómy
Keď už hovoríme o nebezpečenstve, ktoré predstavuje cervikálna osteochondróza, keď postupuje a chýba jej správna liečba, choroba môže viesť k množstvu komplikácií a syndrómov.
Hlavné syndrómy sú:
- Vertebrálne.
- Vertebrálna artéria.
- Koreškovy.
- Srdcový.
Je dôležité vedieť, že každý z týchto príznakov je sprevádzaný bolestivými pocitmi inej povahy, ako aj množstvom nepriaznivých klinických príznakov. Človek môže pociťovať závraty, tinitus a mnohé ďalšie.
Vertebrálny syndróm
Hovorí o priamom spojení medzi cervikálnou osteochondrózou a tkanivami kostí a chrupaviek. Symptómy tohto typu patológie sú tiež spojené s poškodením uvedených tkanív:
- Pohyby krku sú čiastočne alebo úplne obmedzené.
- Pohyby hlavy sú sprevádzané bolestivými pocitmi v oblasti krku.
- RTG ukazuje morfologické zmeny v tkanivách (medzistavcové a stavcové telá).
Stojí za zmienku, že vertebrálny syndróm je vždy sprevádzaný týmito tromi klinickými príznakmi. Ak aspoň 1 z nich chýba, diagnóza bude úplne iná.
Syndróm vertebrálnej artérie
Tento syndróm je spôsobený zúžením vertebrálnej artérie, čo vedie k vestibulárnym, cievnym a autonómnym problémom. V tomto prípade sú hlavné príznaky rozsiahle:
- Bolesti hlavy a migrény.
- Zrakové postihnutie.
- Zvuky v ušiach.
- Časté závraty a oveľa viac.
Najnebezpečnejším príznakom je mdloby, čo naznačuje ťažkú nedostatok kyslíka.
Radikulárny syndróm
Vyskytuje sa pri poškodení koreňov miechy. V tomto prípade je narušené nervové vedenie, človek môže pociťovať bolesť alebo stratiť citlivosť v určitých častiach tela, či dokonca trpieť ochrnutím.
V závislosti od toho, ktorý z 8 radikulárnych párov nastane porucha vedenia, identifikujú sa tieto príznaky:
- 1 pár – necitlivosť alebo bolesť v zadnej časti hlavy;
- 3. pár – narušený žuvací reflex, znecitlivenie jazyka a nepríjemné pocity za ušami;
- 4 páry – bolesť v oblasti kľúčnej kosti, zhoršený reflex prehĺtania;
- 5 párov – poruchy ramenného pletenca, sprevádzané problémami s pohybom paží;
- 6. pár - pacient začína pociťovať bolesť a necitlivosť v predlaktí a lopatkách;
- 7. pár – ruky a prsty (zvyčajne indexové a stredné) znecitlivia;
- 8. pár – problémy podobné ako v predchádzajúcom bode, ale znecitlivenie je cítiť v prstenníku a malíčku.
Na základe opísaných znakov je niekedy možné určiť, ktorý pár koreňov je postihnutý radikulárnym syndrómom.
Srdcový syndróm
Napriek tomu, že patologický proces je stále lokalizovaný v krčnej chrbtici, syndróm má všetky znaky srdcových patológií. Klinický obraz je nasledujúci:
- Rýchly pulz.
- Bolesť v hrudnej kosti.
- Dýchavičnosť, slabosť, letargia, znížená výkonnosť.
Stupeň vývoja ochorenia
Keď hovoríme o stupni osteochondrózy krčnej chrbtice, máme na mysli štádiá progresie patologického procesu, ktoré sa líšia klinickými príznakmi. Celkovo existujú štyri stupne vývoja ochorenia:
- Prvý stupeň je charakterizovaný nejasnými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na menšie bolesti hlavy, pri vstupnom vyšetrení lekár zaznamená miernu stuhnutosť svalov.
- Bolesť krčnej chrbtice a hlavy je bežnejšia, intenzívnejšia a vyžaruje do ramena a rúk. Patológia je spôsobená poškodením medzistavcových platničiek a zovretých nervových koreňov. Bolesť sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy, hádzaní dozadu a predkláňaní.
- V tretej fáze je bolesť konštantná, je zaznamenaná svalová slabosť v rukách a na medzistavcových platničkách sa tvoria hernia. Pohyby v oblasti krku sú obmedzené, často sa vyskytujú závraty.
- Štvrtá etapa je sprevádzaná úplnou deštrukciou medzistavcového disku, tkanivo chrupavky je nahradené spojivovým tkanivom. Okrem bolesti a závratov sa pozorujú problémy s koordináciou a často dochádza k zvieraniu vertebrálnych tepien.
Príznaky a príznaky cervikálnej osteochondrózy
Ak chcete konzultovať s lekárom včas, je potrebné jasne pochopiť príznaky cervikálnej osteochondrózy. V niektorých prípadoch vám takéto znalosti umožňujú vyhľadať pomoc v počiatočných štádiách ochorenia, keď je ľahšie liečiť.
Vo všeobecnosti sú príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice nasledovné:
- Bolesť pri osteochondróze je vždy prítomná, líši sa len intenzita a frekvencia. Bolesť je prvým klinickým príznakom. Ich intenzita závisí od štádia progresie ochorenia, majú matný alebo kompresívny charakter. Bolestivé pocity sú prítomné hlavne v oblasti krku a týlneho hrbolčeka, ale môžu vyžarovať aj do spánkovej oblasti, ramenného pletenca a paží.
- Vo väčšine prípadov dochádza k prejavom poškodenia vestibulárneho aparátu. Hovoríme o častých bezpríčinných závratoch, nevoľnosti, zlej koordinácii pohybov, nerovnomernej chôdzi, strate priestoru.
- Jedným z najčastejších klinických príznakov je stuhnutosť krčných svalov a stuhnutosť pohybu. Je ťažké, aby sa človek otočil, znížil a hodil späť hlavu, pohyby sú sprevádzané záchvatmi bolesti.
- Mnohí pacienti hlásia pocit „husej kože" prechádzajúcej cez pokožku hlavy alebo charakteristický pocit mravčenia.
- V oblasti paží sa vyskytuje svalová slabosť a necitlivosť.
- Často sa vyskytujú psychologické prejavy, vyjadrené v depresii, ospalosti, náhlych zmenách nálady, náladovosti alebo podráždenosti.
- V dôsledku zlého obehu a poškodenia mozgového tkaniva sa závraty zintenzívňujú a objavuje sa hluk v ušiach, podobný šelestu, pulzovaniu a zvoneniu.
- Väčšina pacientov zaznamenáva zhoršenie zraku, ako aj bolesť v očných bulvách, najmä keď sa snažia prižmúriť oči príliš doľava, doprava, nahor alebo nadol.
Niekedy je možné určiť stupeň vývoja patologického procesu symptómami. Na úplnú diagnostiku to však stále nestačí a je potrebných niekoľko diagnostických opatrení.
Diagnostické metódy
Diagnóza cervikálnej osteochondrózy je nevyhnutná na určenie lokalizácie a štádia progresie ochorenia. Na úplnú diagnostiku sú potrebné nasledujúce diagnostické metódy:
- Rádiografia je primárnou metódou na určenie stupňa a lokalizácie deformity chrbtice.
- Na presnejšiu diagnostiku patologických zmien na stavcoch a medzistavcových platničkách možno použiť počítačovú tomografiu.
- MRI (magnetická rezonancia) - umožňuje podrobne preskúmať platničky a stavce, určiť prítomnosť hernií, výčnelkov, rozsah lézií atď.
- Dopplerografia - pomocou tohto vyšetrenia je možné nájsť miesto kompresie tepny a posúdiť stupeň porúch krvného obehu.
Liečebné metódy
Liečba krčnej osteochondrózy vždy zahŕňa integrovaný prístup. Princípy liečby závisia od množstva faktorov, ako je vek pacienta, štádium vývoja ochorenia, závažnosť klinického obrazu atď.
Napriek tomu sa v tejto situácii bez lekára nezaobídete a v prvom rade sa môžete obrátiť na praktického lekára, ktorý vás následne pošle k vertebrológovi.
Pokiaľ ide o integrovaný prístup: osteochondróza krčnej chrbtice sa lieči pomocou liekovej terapie, fyzioterapie, masáží, cvičebnej terapie a ďalších metód, o ktorých sa oplatí hovoriť podrobnejšie.
Medikamentózna liečba
Základom liečby cervikálnej osteochondrózy je lieková terapia, ktorá zahŕňa použitie tabliet, liekov a liekov nasledujúcich skupín:
- Lieky proti bolesti - analgetiká a spazmolytiká. Prvé priamo otupujú nervové centrá, čím zmierňujú bolestivé pocity. Tie vám umožnia zmierniť kŕče krčných svalov, zlepšiť prietok krvi a potlačiť bolesť.
- NSAID - nesteroidné protizápalové lieky sú nevyhnutné na zníženie zápalu, väčšina z nich odstraňuje aj bolesť. Často sa tieto lieky používajú vo forme gélov alebo mastí, ktoré sa vtierajú do postihnutej oblasti.
- Svalové relaxanciá sú ďalším spôsobom, ako zmierniť svalové kŕče v krčnej oblasti.
- Chondroprotektory sú povinné v určitých štádiách osteochondrózy chrbtice, pretože prispievajú k obnove kostného tkaniva.
- Vitamíny B - normalizujú metabolické procesy nervového tkaniva, zlepšujú vodivosť nervových impulzov a podporujú fungovanie centrálneho nervového systému.
Pamätajte, že liečba by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára, ktorý je zodpovedný za predpisovanie každého lieku, ako aj za určenie dĺžky jeho užívania a dávkovania.
Fyzioterapia
Liečba krčnej osteochondrózy bude mnohonásobne účinnejšia pri použití určitých fyzioterapeutických techník:
- Elektroforéza.
- Laserová terapia.
- Ultrazvuk.
- Masáž.
Masážnu terapiu musí vykonávať skúsený lekár, ošetrenie sa vykonáva v priebehu minimálne 10 sedení. Cervikálne masáže pomáhajú normalizovať krvný obeh, obnovujú elasticitu, svalový tonus, zmierňujú bolesť atď.
Fyzioterapia
Terapeutické cvičenia tiež pomáhajú urýchliť zotavenie, ale vykonávajú sa iba počas štádií zotavenia. Je dôležité, aby cvičenia nepriniesli pacientovi nepohodlie alebo bolesť. Cvičebná terapia je zameraná na posilnenie svalov a zmiernenie nepohodlia pri pohyboch zvýšením elasticity svalových vlákien.
Technika cvičenia je spočiatku vyvinutá fyzioterapeutom, potom môže pacient samostatne vykonávať gymnastiku doma.
Manuálna terapia
Manuálna terapia je založená na princípe obnovy motorických funkcií a pohyblivosti medzi stavcami. Spočiatku manipulácie pozostávajú z ľahkej relaxačnej masáže, potom lekár aplikuje čoraz väčšiu silu, vyvíja tlak a otáča krk na stavce.
Kuznecovov aplikátor
Použitie aplikátorov Kuznetsov je jednou z metód liečby ochorení chrbtice vrátane osteochondrózy. Účinok prístroja na krčnú chrbticu normalizuje metabolické procesy, zmierňuje bolesť, zvyšuje svalový tonus, zlepšuje krvný obeh, zvyšuje vodivosť nervového tkaniva atď.
Liečba doma
Celá škála terapeutických opatrení sa vykonáva doma, s výnimkou fyzioterapie, masáží (v niektorých prípadoch) a prvých fáz cvičebnej terapie. Teraz však hovoríme o tradičnej medicíne a zvážime niekoľko najefektívnejších receptov:
- Ak chcete použiť chren - vezmite list tejto rastliny, zalejte ho vriacou vodou a priložte vnútro na krk a zaistite ho obväzom. Môže sa nechať pôsobiť počas spánku, aby sa zvýšil účinok.
- Ak nie sú žiadne kontraindikácie od lekára, dobrým liekom by bolo zahrievanie krčnej chrbtice. Najjednoduchším spôsobom je použiť náplasť z korenia, ale voskový koláč môžete zahriať a naniesť ho 1-2 krát, kým úplne nevychladne.
Prevencia chorôb
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia alebo jeho návratu po liečbe, je potrebné zabrániť osteochondróze krčnej chrbtice. Pozostáva z nasledujúcich jednoduchých odporúčaní:
- Spite na rovnom, tvrdom povrchu, je lepšie si kúpiť špeciálny ortopedický matrac a vankúš, ktorý má tvar vašej hlavy.
- Aby ste predišli ochoreniu, sledujte svoju fyzickú aktivitu a nepreťažujte chrbticu. Ak musíte zdvíhať závažia, robte to plynulo a držte chrbát rovno.
- Ak vaša práca vyžaduje, aby ste dlho sedeli, urobte si prestávky. Každú hodinu sa treba prejsť alebo si natiahnuť stuhnuté svaly jednoduchými gymnastickými pohybmi.
Aby ste predišli osteochondróze, je užitočné ísť každý deň plávať a visieť na vodorovnej tyči 2-3 minúty.